Зачем она необходима?
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста (18-49 лет) по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Исследования репродуктивного здоровья проводятся в рамках диспансеризации, бесплатно за счет средств ОМС, в поликлинике по адресу р. п. Светлый Яр, ул. Мелиоративная ,д.6.
Причин ухудшения репродуктивного здоровья много. Это и образ жизни — малоподвижность, вредные привычки, стресс и т.п., и различные вовремя не обнаруженные и не вылеченные инфекции, а иногда и врожденные патологии. Причем многие такие недуги никак себя не проявляют — оба партнера считают, что здоровы, а с ребенком — не получается. Поэтому регулярная диспансеризация репродуктивного здоровья поможет сделать первый шаг в правильном направлении для решения проблемы бесплодия.
Какие исследования включены в оценку репродуктивного здоровья?
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья позволяет врачу поставить предварительный диагноз, чтобы затем подтвердить или опровергнуть его с помощью дальнейшей диагностики, как инструментальной, так и лабораторной.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для женщин включает:
— осмотр акушером-гинекологом;
— пальпацию молочных желез;
— осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
— микроскопическое исследование влагалищных мазков;
— цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
В возрасте 18 — 29 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
При репродуктивном скрининге добавлен мазок на инфекционные заболевания, в том числе, передающиеся половым путем. Даже незаметные, бессимптомные воспаления, инфекции серьезно влияют на способность зачать, выносить и родить ребенка.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки будет проводиться при его окрашивании по Папаниколау, так как этот тест применяется для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для мужчин включает осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин). Бывают случаи, когда у взрослых мужчин присутствуют патологии, напрямую связанные с качеством репродуктивной функции. Например, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
Если врачи найдут какие-то отклонения от нормы, мужчины и женщины будут направлены на дополнительные обследования.
На втором этапе диспансеризации проводятся следующие исследования:
Для женщин:
— в возрасте 30 — 49 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
— УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
— УЗИ молочных желез;
— повторный осмотр акушером-гинекологом.
УЗИ малого таза позволяет выявить множество патологий на ранней стадии развития. УЗИ таза четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы и множество других патологий, которые негативно влияют на репродуктивную систему. Огромна роль этого вида УЗИ в первичной диагностике рака.
Для мужчин:
— спермограмма;
— микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
— УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
— повторный прием (осмотр) врачом-урологом (или хирургом).
У мужчин УЗИ предстательной железы и органов мошонки не менее важна. Как отмечают врачи, органы репродуктивной системы мужчины весьма уязвимы. Помимо того, что воспаление простаты характеризуется болями, оно представляет собой угрозу бесплодия. Поэтому мужчинам следует относиться внимательно к данной сфере своего здоровья. Если на первом этапе диспансеризации врач обнаружит увеличение простаты, он назначит ультразвук для точной диагностики.
Спермограмма — практически единственный анализ, который позволяет объективно оценить количество и качество семенной жидкости. По этим данным определяют фертильность мужчины.
Требования к проведению исследования эякулята:
Исследование проводится в ГУЗ Поликлиника №2 в амбулаторно-поликлиническом отделении №3 по адресу г. Волгоград ул. Кузнецова, д. 29а, с понедельника по пятницу с 09:30 до 11:30, в субботу с 08:00 до 11:00 по предварительной записи по телефону 8-905 -З97-59-95. Пациенты привозят биоматериал самостоятельно в стерильном контейнере в течение 30-60 минут после сбора, соблюдая температурный режим от +20 до +37 С.
Для анализа собирают эякулят в полном объеме, свободным от загрязнений и в максимально короткие сроки.
Важное требование! Необходимо собрать всю порцию семенной жидкости, поскольку для дальнейшего исследования необходимо знать точный объем. Этот параметр является одним из важнейших.
Лабораторный материал получают способом мастyрбации. Материал должен поступить на анализ в течение 30 — 60 минут, так как одним важнейших показателей является время разжижения спермы.
За 2-7 дней до анализа следует отказаться от половой активности во всех ее проявлениях. Пренебрежение этим правилом может привести к уменьшению количества спермы, разжижению консистенции и снижению концентрации сперматозоидов.
Более длительный период воздержания также нежелателен, поскольку чреват чрезмерным сryщением семенной жидкости и повышением концентрации дефектных половых клеток. Застоявшаяся сперма склонна к агрегации и агглютинации.
Подготовка к сдаче спермограммы не исключает физические нагрузки, но желательно снизить интенсивность тренировок и перейти на более щадящий режим.
Подготовка к спермограмме предусматривает отказ от посещения бани, сауны, пляжа в течение минимум 7 дней до проведения исследования. Также нежелательно в этот период пользоваться подогревом сидений в автомобиле.
При подготовке к спермограмме необходимо выдержать не менее 2 недель после окончания лечения антибактериальными препаратами. После курса гормональной терапии следует подождать не меньше месяца. Прием противовоспалительных препаратов надо прекратить не менее чем за 10 суток до анализа.
Рекомендуется ограничить употребление алкоголя за 7-14 дней перед сдачей биоматериала.
Результаты исследования по готовности будут переданы в медицинские учреждения, направившие на исследования по защищенному каналу ViPNet, а также выданы пациенту на руки.